Okultna spina bifida

Okultna spina bifida predstavlja skriveni oblik spine bifide. Spina bifida (SB) je naziv za rascep kičmenog stuba, zbog čega nastaje nepotpuno zatvaranje kičmene moždine. Ubraja se u defekte neuralne cevi. Kod okultne spine bifide poremećaj je vrlo blag i retko uzrokuje simptome.  

Uzrok nastanka

Nije poznat razlog nastanka okultne SB. Sigurno je da uticaja imaju nasledna genetska svojstva roditelja, a isto tako i spoljašnji faktori, kao što je manjak folne kiseline. Rizik da rode dete sa SB imaju žene koje:

• imaju SB
• su ranije rodile dete sa SB
• su ranije rodile dete s nekim defektom neuralne cevi. Ove žene treba da uzimaju folnu kiselinu pre trudnoće i potrebno je planirati svaku buduću trudnoću.  

Klinička slika

Ova je anomalija prilično česta. Znakovi defekta su pojačana dlakavost iznad tog mesta, eventualno nakupljanje masnog tkiva, udubljenje kože i proširenje kapilara. Koštani defekt se nalazi na slabinskom ili lumbalnom delu kičme (L4 - S1). Poremećaj je vrlo blag i retko uzrokuje simptome. Mnogi ljudi i ne znaju da imaju ovaj poremećaj. Kasnije u životu mogu se javiti simptomi koji nastaju zbog tumora masnog tkiva, priraslica ili poremećaja razvoja kičmene moždine. Mogu se javiti smetnje u mokrenju i defekaciji i znakovi oštećenja nervnih korenova, motorike i senzibiliteta.

Dijagnoza

Dijagnoza skrivene spine bifide postavlja se na osnovu kliničkog pregleda i rendgenografije kičme, lumbalne mijelografije,  nuklearne magnetne rezonance (NMR), komjuterizovane tomografije (CT) i elektromiografije.

Lečenje

Okultna spina bifida ne zahteva lečenje, a ako postoje neurološki ispadi, indikovano je operativno neurohiruško lečenje koje obuhvata laminektomiju i presecanje tvrde membrane reuniens, čime se oslobađaju korenovi nerava i kičmena moždina.